在消化科门诊，常常能见到一些忧心如焚的患者拿着萎缩性胃炎的胃镜查看陈述咨询医师：“我这胃是不是变小了？我说最近怎样吃得少了，这病风险吗？我都没有胃了，我今后可咋整啊！”

　　萎缩性胃炎是缓慢胃炎的一种类型，因为胃粘膜腺体萎缩，胃液排泄削减，发生一系列以消化不良为主的症状，如上腹部饱胀、痛苦，嗳气、反酸、厌恶、胃口不振等，有些还会呈现贫血、乏力、消瘦等症状。

　　萎缩性胃炎是指胃腺体的萎缩，胃镜下表现为胃粘膜变薄，并不是胃全体缩小了。萎缩性胃炎与浅表性胃炎比较，症状并无特殊性，还需经过胃镜查看及镜下活检来确诊，病理确诊是萎缩性胃炎确诊的金规范。

　　幽门螺旋杆菌（HP）感染：是最常见的原因。HP依托其鞭毛久居于胃窦部黏膜的黏液层与胃窦上皮细胞外表，发生尿素酶可分解尿素，发生氨可中和胃酸，构成久居的有利条件。凭仗其发生的氨和空泡毒素引起细胞损害、炎症反响、本身免疫反响等多种机制使炎症反响拖延重复。

　　十二指肠-胃反流：长时间重复胃十二指肠反流导致胃粘膜损害，发生缓慢炎性反响。

　　药物和毒物：长时间服用非甾体抗炎药或COX-2抑制剂，如：阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等，以及长时间重复影响性饮食如酒精等摄入均可导致胃粘膜缓慢损害。

　　本身免疫要素：胃体腺壁细胞有一种排泄黏蛋白称为内因子，它与食物中的维生素B12结合构成复合物，抵达回肠后使得维生素B12得以吸收，当体内呈现针对壁细胞或内因子的抗体时，作为本身抗原激活免疫系统，因为本身免疫性的炎症反响导致壁细胞数量削减，泌酸腺萎缩，胃酸排泄下降，胃黏膜屏障功用削弱。而且内因子削减则导致B12吸收不良，终究呈现巨幼细胞性贫血。

　　年岁及其他要素：随年岁增加，老年人胃粘膜呈现退行性变，加上HP感染、药物等多重要素叠加，胃粘膜修正再生才能逐渐下降，呈现胃黏膜缓慢炎症及腺体萎缩。

　　宜挑选富养分、少影响、易消化的食物；防止吸烟、酗酒、饮咖啡和浓茶及服用对胃有影响的药物；消除患者疑虑，调整患者的心情，使患者坚持达观、心情舒畅、平缓，建立活跃健康的生活态度。

　　选用受体阻断剂（如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、罗沙替丁等）、质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等）及制酸剂（如复方氢氧化铝、碳酸氢钠、氢氧化铝等）。

　　适用于胃黏膜溃烂、出血或症状显着者，常用的药物有铋剂、硫糖铝、康复新液、米索前列醇、复方谷氨酰胺、吉法酯、替普瑞酮、瑞巴派特片等。

　　适用于萎缩性胃炎伴胃酸偏低或胃口减退等症状为主者。抗抑郁药和镇静药 适用于睡觉差、有显着精力要素者。

　　关于病灶限制、规模清晰的胃癌前病变，可行EMR（内镜黏膜切除术）或ESD（内镜黏膜下剥离术）医治，也可酌情别离采取了微波、激光、射频氩气刀或高频电切医治；缓慢萎缩性胃炎伴重度不典型增生或重度大肠型肠腺化生者，可行胃切除术医治。